Translation and cultural adaptation of the Positive Aspects of Caregiving Scale for caregivers of people living with dementia in Brazilian context: a methodological study.

BACKGROUND: The Positive Aspects of Caregiving (PAC) scale is used to assess psychosocial benefits provided to caregivers by the task of caring. The PAC scale consists of nine items, assessed using a five-point Likert scale, with higher values indicating greater positive perceptions and gains from the caregiving experience. OBJECTIVE: To translate and culturally adapt the PAC scale for informal Brazilian caregivers of people with dementia. DESIGN AND SETTING: A methodological study was conducted at the Federal University of São Carlos. METHODS: The following stages were carried out: Translation; Synthesis of the translations; Back-translation; Evaluation by an experts' committee; and Pre-test. RESULTS: Two independent professionals translated the PAC scale. The consensus version was obtained by merging both translations, which were back-translated into English by a third translator. The expert committee comprised three specialists in the area and project researchers. All scale items presented a Content Validity Index of 1 (CVI = 1.0), and thus remained in the pre-final version of the instrument. The instrument was pre-tested with seven caregivers of people with dementia, the majority of whom were women (57.1%), with a degree of kinship corresponding to sons/daughters (57.1%) and an average age of 55.2 (± 4.1) years. The caregivers considered it clear and understandable and made no suggestions for changes. CONCLUSION: The PAC scale was translated and culturally adapted for use by informal caregivers of people with dementia in Brazil. However, a psychometric analysis of the instrument is necessary to provide normative data for this population group.

Translation and cultural adaptation of the Positive Aspects of Caregiving Scale for caregivers of people living with dementia in Brazilian context: a methodological study

ABSTRACT BACKGROUND: The Positive Aspects of Caregiving (PAC) scale is used to assess psychosocial benefits provided to caregivers by the task of caring. The PAC scale consists of nine items, assessed using a five-point Likert scale, with higher values indicating greater positive perceptions and gains from the caregiving experience. OBJECTIVE: To translate and culturally adapt the PAC scale for informal Brazilian caregivers of people with dementia. DESIGN AND SETTING: A methodological study was conducted at the Federal University of São Carlos. METHODS: The following stages were carried out: Translation; Synthesis of the translations; Back-translation; Evaluation by an experts' committee; and Pre-test. RESULTS: Two independent professionals translated the PAC scale. The consensus version was obtained by merging both translations, which were back-translated into English by a third translator. The expert committee comprised three specialists in the area and project researchers. All scale items presented a Content Validity Index of 1 (CVI = 1.0), and thus remained in the pre-final version of the instrument. The instrument was pre-tested with seven caregivers of people with dementia, the majority of whom were women (57.1%), with a degree of kinship corresponding to sons/daughters (57.1%) and an average age of 55.2 (± 4.1) years. The caregivers considered it clear and understandable and made no suggestions for changes. CONCLUSION: The PAC scale was translated and culturally adapted for use by informal caregivers of people with dementia in Brazil. However, a psychometric analysis of the instrument is necessary to provide normative data for this population group.

Efficacy of iSupport-Brasil for unpaid caregivers of people living with dementia: protocol for a randomized and controlled clinical trial.

Unpaid caregivers of people living with dementia tend to suffer mental health problems as a result of the negative effects associated with the care tasks. Thus, psychosocial interventions for this population group are necessary. iSupport is an online support program for caregivers that was created by the World Health Organization. Objective: To describe the design of a randomized clinical trial to measure the efficacy of the iSupport-Brasil version on caregivers' mental health and well-being. Methods: The participants will be randomized into Intervention Group (IG) (n=195) and Control Group (CG) (n=195). For three months, the IG will access the iSupport-Brasil platform, the CG will enter the electronic page of the Brazilian Alzheimer's Association, and both groups will be emailed the preliminary version of the "Guia de cuidados para a pessoa idosa" e-book (a guide to providing care to the elderly) from the Ministry of Health. The data will be collected at three moments: baseline, and three and six months after the beginning of the intervention. Results: It is expected that it will be possible to provide diverse validity evidence about iSupport-Brasil as an online and free intervention alternative, as a preventive means and as a way to promote mental health among caregivers of people living with dementia. Conclusion: Through the evaluation protocol of this randomized clinical trial on the effects of the iSupport-Brasil program, it may become a reference for countries that plan to adapt and improve the iSupport program using digital health solutions.

Cuidadores informais de pessoas que vivem com demência tendem a sofrer problemas de saúde mental como resultado dos efeitos negativos associados às tarefas de cuidado. Assim, intervenções psicossociais para essa população são necessárias. O iSupport é um programa de apoio online para cuidadores criado pela Organização Mundial da Saúde. Objetivo: Descrever o desenho de um ensaio clínico randomizado para medir a eficácia da versão iSupport-Brasil na saúde mental e no bem-estar de cuidadores. Métodos: Os participantes serão randomizados em Grupo Intervenção (GI) (n=195) e Grupo Controle (GC) (n=195). Durante três meses, o GI acessará a plataforma iSupport-Brasil, o CG entrará na página eletrônica da Associação Brasileira de Alzheimer e ambos os grupos receberão por e-mail a versão preliminar do e-book Guia de cuidados para a pessoa idosa, do Ministério da Saúde. Os dados serão coletados em três momentos: linha de base, três e seis meses após o início da intervenção. Resultados: Espera-se que seja possível fornecer diversas evidências sobre os efeitos do iSupport-Brasil como alternativa de intervenção online e gratuita, de forma a promover a saúde mental entre os cuidadores de pessoas que vivem com demência. Conclusão: O protocolo de avaliação deste ensaio clínico randomizado sobre os efeitos do programa iSupport-Brasil pode se tornar uma referência para os países que planejam adaptar e melhorar esta intervenção, usando soluções digitais de saúde.

Efficacy of iSupport-Brasil for unpaid caregivers of people living with dementia: protocol for a randomized and controlled clinical trial / Eficácia do iSupport-Brasil para cuidadores informais de pessoas que vivem com demência: protocolo de um ensaio clínico randomizado e controlado

ABSTRACT. Unpaid caregivers of people living with dementia tend to suffer mental health problems as a result of the negative effects associated with the care tasks. Thus, psychosocial interventions for this population group are necessary. iSupport is an online support program for caregivers that was created by the World Health Organization. Objective: To describe the design of a randomized clinical trial to measure the efficacy of the iSupport-Brasil version on caregivers' mental health and well-being. Methods: The participants will be randomized into Intervention Group (IG) (n=195) and Control Group (CG) (n=195). For three months, the IG will access the iSupport-Brasil platform, the CG will enter the electronic page of the Brazilian Alzheimer's Association, and both groups will be emailed the preliminary version of the "Guia de cuidados para a pessoa idosa" e-book (a guide to providing care to the elderly) from the Ministry of Health. The data will be collected at three moments: baseline, and three and six months after the beginning of the intervention. Results: It is expected that it will be possible to provide diverse validity evidence about iSupport-Brasil as an online and free intervention alternative, as a preventive means and as a way to promote mental health among caregivers of people living with dementia. Conclusion: Through the evaluation protocol of this randomized clinical trial on the effects of the iSupport-Brasil program, it may become a reference for countries that plan to adapt and improve the iSupport program using digital health solutions.

RESUMO. Cuidadores informais de pessoas que vivem com demência tendem a sofrer problemas de saúde mental como resultado dos efeitos negativos associados às tarefas de cuidado. Assim, intervenções psicossociais para essa população são necessárias. O iSupport é um programa de apoio online para cuidadores criado pela Organização Mundial da Saúde. Objetivo: Descrever o desenho de um ensaio clínico randomizado para medir a eficácia da versão iSupport-Brasil na saúde mental e no bem-estar de cuidadores. Métodos: Os participantes serão randomizados em Grupo Intervenção (GI) (n=195) e Grupo Controle (GC) (n=195). Durante três meses, o GI acessará a plataforma iSupport-Brasil, o CG entrará na página eletrônica da Associação Brasileira de Alzheimer e ambos os grupos receberão por e-mail a versão preliminar do e-book Guia de cuidados para a pessoa idosa, do Ministério da Saúde. Os dados serão coletados em três momentos: linha de base, três e seis meses após o início da intervenção. Resultados: Espera-se que seja possível fornecer diversas evidências sobre os efeitos do iSupport-Brasil como alternativa de intervenção online e gratuita, de forma a promover a saúde mental entre os cuidadores de pessoas que vivem com demência. Conclusão: O protocolo de avaliação deste ensaio clínico randomizado sobre os efeitos do programa iSupport-Brasil pode se tornar uma referência para os países que planejam adaptar e melhorar esta intervenção, usando soluções digitais de saúde.

O inventário de envolvimento paterno revisado: inclusão de pais com filhos pré-escolares / The inventory of father involvement revised: inclusion of fathers with preschool children / El inventario de envolvimiento paterno revisado: inclusión de padres de preescolares

Apesar da importância do envolvimento paterno, sua avaliação persiste desafiadora. No Brasil, o Inventário de Envolvimento Paterno (IFI-BR) vem se mostrando adequado para uso com pais de crianças de 5 a 10 anos. Entretanto, do ponto de vista do desenvolvimento infantil e de intervenções preventivas, seria importante avaliar o envolvimento paterno quando as crianças são mais novas. Assim, este trabalho teve como objetivos: identificar limitações do IFI-BR, quando usado com pais de crianças entre 2 e 10 anos, e avaliar itens para o IFI-BR-revisado. No Estudo 1, 434 pais com filhos no Ensino Infantil ou Fundamental 1 responderam a um questionário sociodemográfico e ao IFI-BR. Com base em análises de dados omissos, estrutura interna e precisão, modificações foram sugeridas, visando à manutenção da estrutura interna original do instrumento. No Estudo 2, 572 pais com filhos na mesma faixa etária responderam a um questionário sociodemográfico e à versão modificada do IFI-BR. Foram comparadas as frequências de dados omissos e estimativas de precisão para os itens originais e modificados, selecionando aqueles que melhor representavam essa amostra de pais para compor a versão revisada do IFI-BR. Esses resultados indicaram evidências adequadas de validade, com base no conteúdo da versão revisada do IFI-BR, quando utilizada para avaliar a qualidade do envolvimento paterno de pais brasileiros com filhos do Ensino Infantil ao Fundamental 1. Após verificadas evidências de validade adicionais, essa versão revisada do IFI-BR poderá ser utilizada, por exemplo, em estudos longitudinais e na avaliação de intervenções precoces com pais.(AU)

Despite the importance assigned to father involvement, evaluating this construct remains a challenge. In Brazil, the Inventário de Envolvimento Paterno (IFI-BR) has showed satisfactory evidence of validity for fathers of children between 5 and 10 years old. From the perspective of child development and preventive interventions, however, evaluating father involvement with younger children is essential. Hence, this study sought to: identify limitations of the IFI-BR for fathers of children between 2 and 10 years old, and evaluate items for a revised IFI-BR. In Study 1, 434 fathers of children in early childhood and primary school settings answered a sociodemographic questionnaire and the IFI-BR. Based on analyses of missing data, internal structure, and reliability, modifications were suggested to maintain the original internal structure. In Study 2, 572 fathers of children in the same age range answered a sociodemographic questionnaire and the modified IFI-BR. After comparison between values for missing data and reliability of the original and modified items, the items that best represented the broader sample of fathers were selected to compose the revised IFI-BR. Results indicated adequate evidence of content validity for the revised IFI-BR when used to assess the involvement of Brazilian fathers with children in early childhood education and primary school settings. After additional evidence has been verified, this revised IFI-BR can be used, for example, in longitudinal studies and to evaluate early interventions with fathers.(AU)

La participación paterna es importante, pero su evaluación sigue siendo desafiadora. En Brasil, el Inventário de Envolvimento Paterno (IFI-BR) demuestra ser adecuado para aplicar a padres de niños de 5 a 10 años de edad. No obstante, desde la perspectiva del desarrollo infantil y de las intervenciones preventivas, sería importante evaluar la participación de los padres de niños más jóvenes. Este estudio tuvo como objetivos: identificar limitaciones del IFI-BR cuando se aplica a padres de niños entre los 2 y 10 años y evaluar ítems para el IFI-BR-revisado. En Estudio 1, 434 padres con hijos en el jardín de infantes o escuela primaria respondieron un cuestionario sociodemográfico y el IFI-BR. Con base en el análisis de datos faltantes, estructura interna y exactitud, se sugirieron modificaciones para mantener la estructura interna original del instrumento. En Estudio 2, 572 padres respondieron un cuestionario sociodemográfico y la versión modificada del IFI-BR. Se compararon las frecuencias de datos faltantes y estimaciones de exactitud para los ítems originales y modificados, seleccionando aquellos que representaban mejor a esta muestra de padres para la versión revisada del IFI-BR. Estos resultados indicaron evidencia adecuada de validez, basada en el contenido de la versión revisada del IFI-BR, cuando se utilizó para evaluar la calidad de la participación de padres brasileños con niños en el jardín de infantes y en la escuela primaria. Después de verificada la evidencia adicional de validez, la versión revisada del IFI-BR se puede utilizar, por ejemplo, en estudios longitudinales y en la evaluación de intervenciones precoz con los padres.(AU)

Adaptação cultural do Family Foundations: Programa de intervenção em coparentalidade para casais em transição para a parentalidade / Cultural adaptation of Family Foundations: a coparenting intervention program for couples during the transition to parenthood / Adaptación cultural de lo Family Foundations: programa de intervención de coparentalidad para parejas en transición a la paternidad

A relação coparental envolve interações entre os pais, ou outras figuras parentais, para educar uma criança. Essa relação emerge na transição para a parentalidade, uma janela crítica para o desenvolvimento humano por afetar tanto o bem-estar dos pais quanto o desenvolvimento socioemocional do bebê. O objetivo do presente estudo foi reportar e avaliar o processo sistemático de escolha e adaptação (cultural e de formato) do programa Family Foundations, que tem como foco aprimorar a qualidade da relação coparental de casais durante a transição para a parentalidade. As avaliações positivas dos pais evidenciam alta aceitabilidade do programa. Em estudos futuros, será importante aumentar o número de participantes e analisar a eficácia e efetividade do programa.

The coparenting relationship involves interactions between parents, or other parental figures, to raise a child. This relationship emerges during the transition to parenthood, a critical period in human development that affects parents’ well-being and the child’s social-emotional development. The objective of this paper was to report and evaluate the systematic process of selecting and adapting (considering culture and format) the Family Foundations program, which focuses on improving the quality of the coparental relationship of couples during the transition to parenthood. Positive parent evaluations indicate high acceptability of the program. In future studies, the efficacy and effectiveness of the program should be evaluated.

La relación coparental envuelve interacciones entre los padres u otras figuras parentales, para la crianza de un niño. Esta relación surge en la transición para la parentalidad, etapa crítica para el desarrollo humano por afectar el bienestar de los padres y el desarrollo socioemocional del bebé. El objetivo de este artículo fue relatar e evaluar el proceso sistemático de elección y adaptación (cultural y del formato) del programa Family Foundations, que tiene como objetivo mejorar la calidad de la relación coparental de las parejas en transición a la paternidad. Los resultados positivos muestran la alta aceptabilidad del programa. En estudios futuros, será importante analizar la eficacia y efectividad del programa.

ISupport-Brasil: Preliminary results of the usability and acceptability assessment by caregivers of people who have dementia.

Objective: To assess usability and acceptability of iSupport-Brasil (iSupport-BR) to virtually support family caregivers of people who have dementia. Materials and methods: In the first stage, nine caregivers/former caregivers assessed the interface of the platform that hosts iSupport-BR. In the second stage, 10 caregivers assessed acceptability of the platform and answered the System Usability Scale (SUS), which varies from 0 to 100 points. A descriptive analysis of the quantitative data was performed, as well as a thematic analysis on the open questions. All the ethical aspects were respected. Results: The results of the first stage indicated a user-friendly interface of the system and relevant content of the program, with 55.6 and 77.8% of the participants assigning the maximum grade to these questions, respectively. Of the five possible points, the system's mean score was 3.7. In Stage 2, 80% of the caregivers rated the program as very useful and 100% would recommend it to other caregivers. Perception of the program's usability by the SUS scale was excellent (M = 86.5 ± 11.5). Conclusion: This research allowed elaborating the final version of iSupport-BR, considering usability and acceptability of the platform and the program for computers/notebooks, being a pioneer in evaluating it for use in smartphones. Future research studies will have to assess the effects of iSupport-BR on the caregivers' mental health.

Relação entre habilidades sociais, suporte social e qualidade de vida em cuidadores / Relationship between social skills, social support, and quality of life in caregivers / Relación entre habilidades sociales, apoyo social y calidad de vida en cuidadores

Os objetivos deste estudo foram: (a) realizar uma análise descritiva das habilidades sociais, suporte social e qualidade de vida de cuidadores de idosos e (b) avaliar a correlação entre cada um desses construtos. Participaram deste estudo 70 cuidadores familiares de idosos, com idade média de 57,3 anos (DP = 10,6), que responderam aos seguintes instrumentos: Questionário Sociodemográfico, Critério de Classificação Econômica Brasil, Inventário de Habilidades Sociais para Cuidadores de Idosos Familiares, Escala de Percepção do Suporte Social e Escala de Qualidade de Vida. Foram encontradas correlações positivas de magnitudes moderadas entre habilidades sociais, suporte social e qualidade de vida. Comunicar emoções de forma assertiva se correlacionou com a obtenção de suporte voltado ao enfrentamento de problemas, e esse apresentou correlação moderada com qualidade de vida. O aprimoramento do repertório de habilidades sociais pode favorecer a busca por suporte social, beneficiando a díade cuidador-idoso (AU).

This study aimed to: (a) analyze social skills, social support, and quality of life in caregivers of elderly family members, and (b) assess the correlations among these constructs. Participants included 70 caregivers who assisted an older relative. The mean age of the caregivers was 57.3 years (SD = 10.6), and they completed the following instruments: a sociodemographic questionnaire, the Brazilian Family Economic Classification Checklist, the Social Skills Inventory for Family Caregivers of Elderly People, and the Perceived Social Support Scale and the Quality of Life Scale. Positive correlations of moderate strength were found among social skills, social support, and quality of life. Communicating emotions assertively was associated with obtaining support for coping, which, in turn, was associated with perceptions of quality of life. Thus, improvements in caregivers' social skills repertoire may favor the search for social support, benefitting the caregiver-care recipient dyad (AU).

Los objetivos de este estudio fueron: (a) realizar un análisis descriptivo de las habilidades sociales, el apoyo social y la calidad de vida de los cuidadores de ancianos y (b) evaluar la correlación entre cada uno de estos constructos. Participaron en este estudio 70 cuidadores familiares de ancianos, con una edad media de 57,3 años (DS = 10.6), que respondieron los siguientes instrumentos: Cuestionario Sociodemográfico, Criterio de Clasificación Económica Brasil, Inventario de Habilidades Sociales para Cuidadores de Ancianos Familiares, Escala de Percepción del Apoyo Social y Escala de Calidad de Vida. Se encontraron correlaciones positivas y magnitud moderada entre habilidades sociales, apoyo social y calidad de vida. Comunicar emociones de forma asertiva se correlacionó con la obtención de apoyo para el enfrentamiento de los problemas, presentando una correlación moderada con la calidad de vida. La mejora del repertorio de habilidades sociales puede favorecer la búsqueda de apoyo social, beneficiando a la díada cuidador-anciano (AU).

Usability and acceptability of internet-based interventions for family carers of people living with dementia: systematic review.

Objectives: Internet-based interventions can help carers of people living with dementia to cope with care-related challenges and can help improve their wellbeing. This systematic review aimed at investigating the criteria of usability and acceptability of self-guided internet-based interventions for family carers of people living with dementia. Method: Searches were conducted on PubMed, Virtual Health Library Regional Portal (Americas), MEDLINE, PsycINFO, Scopus, and Cochrane. Studies published up to December 2019, in English, Portuguese, or Spanish, were eligible. We followed the definition/criteria from ISO ISO-9241-11 for usability (efficiency, effectiveness, and satisfaction) and acceptability (barriers for using and utility). Methodological quality was evaluated using specific tools according to each study design. Results: Ten studies were included, all of which had high methodological quality. Carers of people living with dementia indicated that internet-based interventions were mostly effective, efficient, and satisfactory. They considered these to be informative, relevant, and functional, highlighting the utility and intention of using the resource in the future. The high heterogeneity in the terms and methods used to evaluate usability and acceptability hindered cross-study comparisons, however internet-based interventions were considered useful and acceptable by most carers. Conclusion: Future research should consider expanding the criteria of usability and acceptability to better reflect the needs of this population.

Envolvimentos no trabalho e na família: estudo de caso com mães trabalhadoras na função pública / Work and family involvements: case study with working mothers in the civil service

Neste estudo, abordamos os desafios da conciliação trabalho-família em três mulheres com diferentes jornadas de trabalho (parcial, integral e extensa) na função pública. Para isso, utilizou-se um guia para a avaliação das mudanças, dificuldades, estratégias e ajustes realizados desde o nascimento das crianças. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas, utilizando-se análise de conteúdo para interpretação dos dados. As participantes eram casadas, na faixa etária dos 30 anos, com filhos em idade pré-escolar e residiam no interior paulista. As jornadas variavam entre 25 a 55 horas por semana. A partir da análise das entrevistas, foram construídas seis categorias: qualidade de vida, casamento e filhos, trabalho, ajustes e estratégias, suportes sociais e jornada de trabalho. A gestão do tempo na conciliação trabalho-família pode ser estressante e cansativa, especialmente para aquelas que são recém-mães. No entanto, novas adaptações e os apoios familiar e organizacional contribuem para que o desempenho dos papéis profissionais e familiares seja satisfatório.

In this study, we address the challenges of work-family reconciliation in three women with different working hours (partial, full and extensive) in the civil service. For this, we used a guide for the assessment of changes, difficulties, strategies and adjustments made since the birth of children. Semi-structured interviews were conducted using content analysis for data interpretation. The participants were married, aged 30 years, with preschool children and resided in São Paulo. Journeys ranged from 25 to 55 hours per week. From the analysis of the interviews, six categories were built: quality of life, marriage and children, work, adjustments and strategies, social support and working hours. Time management in work-family reconciliation can be stressful and tiring, especially for new mothers. However, new adaptations and family and organizational support contribute to the satisfactory performance of professional and family roles.

The Brazilian-Portuguese version of the Parental Burnout Assessment: Transcultural adaptation and initial validity evidence.

This study aimed to examine the validity of the Brazilian-Portuguese version of the Parental Burnout Assessment (PBA), the current gold-standard measure of parental burnout (PB). We surveyed parents in Portugal (N = 407) and Brazil (N = 301). We (a) compared the factor structure of the Brazilian-Portuguese version with the original structure of the PBA, (b) tested the adequacy of a second-order factor structure, (c) evaluated invariance across gender and countries, (d) examined reliability, and (e) evaluated whether PB levels are related to gender, satisfaction with life, and parental self-efficacy (PSE). Results provided evidence for the validity of the Brazilian-Portuguese PBA and its four facets. Factor models supported the use of both individual facet scores and a global PB score. The structures tested were invariant across countries and gender, and all factors had good reliability. Relations with PSE, life satisfaction, and gender provided initial evidence for validity, and suggested a possible influence of intensive motherhood models.

Perfis de idosos praticantes de atividades prazerosas: características sociodemográficas, vulnerabilidade social e funcionalidade / Profiles of older people who practice pleasant events: sociodemographic aspects, social vulnerability and functionality / Perfiles de ancianos practicantes de actividades placenteras: características sociodemográficas, vulnerabilidad social y funcionalidad

Este estudo mapeou perfis de idosos praticantes de atividades prazerosas e relacionou tais perfis com variáveis sociodemográficas e estado funcional. Idosos (n=330) sem comprometimento cognitivo, residentes da comunidade e com diferentes níveis de vulnerabilidade social (acessado pelo Índice Paulista de Vulnerabilidade Social) responderam um questionário sociodemográfico, a escala de Pfeffer (funcionalidade) e o OPPES-BR (prática de atividades prazerosas). Por meio da análise de cluster combinando-se o método hierárquico e não-hierárquico foram identificados cinco perfis de idosos: muito ativos; muito ativos sociáveis; minimalistas; pouco ativos contemplativos; e pouco ativos intelectuais. Manter alta frequência em diversos tipos de atividades prazerosas associou-se à maior escolaridade, menor vulnerabilidade social e menor dependência funcional. O perfil dos pouco ativos contemplativos foi o mais vulnerável, com maior declínio funcional, vulnerabilidade social e taxa de analfabetismo. Diante da diversidade de perfis de idosos, são necessárias políticas públicas favorecedoras ao acesso a atividades prazerosas, principalmente aos mais vulneráveis. (AU)

This study mapped profiles of older adults who participated in pleasant events, and related these profiles with sociodemographic and functional state. Older adults (n=330) without cognitive impairments, community residents and with different social vulnerability levels (accessed by the Paulista Index of Social Vulnerability) answered a sociodemographic questionnaire, the Pfeffer Scale (functionality) and the OPPES-BR (involvement in pleasant activities). By applying a cluster analysis, which combined the hierarchical and non-hierarchical method, five profiles of older adults were identified: highly active; highly socially active; minimalists; little active contemplative; and little active intellectual. Maintaining high frequency in pleasant activities was associated with a higher education, lower social vulnerability, and less functional dependence. The little active contemplative was the most vulnerable profile, with higher scores on functional decline, social vulnerability, and illiteracy rates. Considering the diversity of the older adult's profiles, public policies favoring the access to pleasant events are needed, especially for the most vulnerable ones. (AU)

Este estudio diseñó perfiles de ancianos que practican actividades placenteras y relacionó estos perfiles con variables sociodemográficas y estado funcional. Los ancianos (n = 330) sin comprometimiento cognitivo, residentes de la comunidad y con diferentes niveles de vulnerabilidad social (accesado por el Índice Paulista de Vulnerabilidad Social) respondieron un cuestionario sociodemográfico, Escala de Pfeffer (funcionalidad) y el OPPES-BR (práctica de actividades placenteras). Por medio de análisis de Cluster, combinando el método jerárquico y no-jerárquico, fueron identificados cinco perfiles de ancianos: muy activos; muy activos sociables; minimalistas; poco activos contemplativos; y poco activos intelectuales. Mantener alta frecuencia en diversas actividades placenteras presentó una asociación con mayor escolaridad, menor vulnerabilidad social y menor dependencia funcional. El perfil de los poco activos contemplativos fue el más vulnerable, con mayor declive funcional, vulnerabilidad social y tasa de analfabetismo. Ante la diversidad de perfiles de ancianos, son necesarias políticas públicas que favorezcan el acceso a actividades placenteras, principalmente a los más vulnerables. (AU)

Zarit Caregiver Burden Interview: Evidências de Validade para a População Brasileira de Cuidadores de Idosos / Zarit Caregiver Burden Interview: Evidencias de Validez para una Población Brasileña de Cuidadores de Ancianos / The Zarit Caregiver Burden Interview: Evidence of Validity in a Brazilian Population of Senior Citizen Caregivers

Resumo A Zarit Caregiver Burden Interview (ZBI) avalia a sobrecarga de cuidadores de idosos. Porém, ainda carece de evidências de validade para o contexto brasileiro, com cuidadores de idades variadas. Neste estudo, foram verificadas evidências de validade do ZBI -interna e baseadas nas relações com qualidade de vida e depressão-. No Estudo 1, participaram 285 cuidadores de idosos com idades entre 18 e 87 anos, que responderam à ZBI. No Estudo 2, 205 dos cuidadores do Estudo 1 também responderam ao Inventário de Depressão de Beck e à Escala de Qualidade de Vida. No Estudo 1, foram testados três modelos por meio de uma análise fatorial confirmatoria e o alfa de Cronbach. No Estudo 2, foram medidas correlações de escores na ZBI com escores de depressão e qualidade de vida. O modelo de três fatores se mostrou o mais adequado, apresentando bons índices de consistência interna. Foram observadas correlações negativas entre a ZBI e qualidade de vida e positivas com depressão. Portanto, este estudo contribuiu para o processo de validação da ZBI no Brasil, com cuidadores de faixa etária ampla.

Resumen La Zarit Caregiver Burden Interview (ZBI) evalúa la sobrecarga de cuidadores de ancianos. Sin embargo, todavía carece de validez para el contexto brasileño, con cuidadores de varias edades. En este estudio, se han analizado evidencias de validez de la ZBI -interna y basadas en las relaciones de calidad de vida y depresión-. En el estudio 1, participaron 285 cuidadores de ancianos, entre 18 y 87 años, que contestaron la ZBI. En el estudio dos, 205 cuidadores del estudio 1 también han contestado el Inventario de Depresión de Beck y la Escala de Calidad de Vida. En el estudio 1, se probaron tres modelos a través de un análisis factorial confirmatorio y a través del alfa de Cronbach. En el estudio 2, se han medido correlaciones de puntajes en la ZBI con puntajes de depresión y calidad de vida. El modelo de tres factores se demostró más adecuado, presentando buenos índices de consistencia interna. Se observaron correlaciones negativas entre la ZBI y calidad de vida, y positivas con depresión. Por lo tanto, este estudio contribuyó al proceso de validación de la ZBI en Brasil, con los cuidadores de una amplia franja de edad.

Abstract The Zarit Caregiver Burden Interview (ZBI) is used to assess burden among caregivers of the elderly. However, greater evidence is needed to assess the validity of this instrument when used in the Brazilian context, with caregivers of different ages. In this paper, we examined evidence of internal validity, as well as examining how caregiver burden is related to quality of life and depression. In Study 1, 285 caregivers of elderly people between the ages of 18 and 87 responded to the ZBI. In Study 2, 205 of the caregivers also responded to the Beck Depression Inventory and the Quality of Life Scale. In Study 1, three models were tested using a confirmatory factorial analysis and Cronbach's alpha. In Study 2, correlations were tested between ZBI scores and scores for depression and quality of life. The three-factor model was the most adequate, presenting good indices of internal consistency. The ZBI scores were negatively correlated with quality of life and positively correlated with depression. This study contributes to the validation of the ZBI for use in Brazil, using a sample of caregivers with a wide range of ages.

The Relationship Between Social Skills and Psychosocial Adjustment Among Those who Care for Older Adults / A Relação Entre as Habilidades Sociais de Cuidadores de Idosos e seu Ajustamento Psicossocial / La Relación entre las Habilidades Sociales de Cuidadores de Ancianos y su Ajuste Psicosocial

Abstract Many caregivers of older adults report distressing interpersonal difficulties. Training in social skills could be a valid strategy for helping these people. In this study, evidence was examined concerning the relationship between the social skills repertoire of caregivers of older adults and indicators of their psychosocial adjustment. Based on a literature review in seven databases, using search terms in Portuguese, English and Spanish, 11 articles on this relationship were found, published by November, 2016. It was observed that: (1) the study of social skills in caregivers of older adults is recent; (2) caregivers who used social skills more often felt less burdened; and (3) social skills can strengthen the interpersonal relationships of caregivers, contributing to better psychosocial adjustment. Thus, it may be useful to develop and evaluate programs to promote the use of social skills in this context, to verify the impacts of improved social skills on caregivers' well-being.

Resumo Muitos cuidadores de idosos relatam dificuldades interpessoais desgastantes e o treinamento em habilidades sociais junto a essas pessoas pode ser uma estratégia válida. Esse estudo objetivou examinar evidências sobre a relação entre o repertório de habilidades sociais de cuidadores de idosos e indicadores de seu ajustamento psicossocial. Por meio de um levantamento bibliográfico em sete bases de dados, usando termos de busca em português, inglês e espanhol, foram encontrados 11 artigos, publicados até novembro de 2016. Observou-se que: (1) o estudo de habilidades sociais em cuidadores de idosos é recente; (2) cuidadores que usavam habilidades sociais mais frequentemente se sentiam menos sobrecarregados; e (3) as habilidades sociais podem fortalecer as relações interpessoais dos cuidadores, contribuindo para um melhor ajustamento psicossocial. Concluiu-se que pode ser útil desenvolver e avaliar programas para promover o uso de habilidades sociais neste contexto, verificando os impactos da melhora nas habilidades sociais de cuidadores no seu bem-estar.

Resumen Muchos cuidadores de ancianos relatan dificultades interpersonales agotadoras, y el entrenamiento en habilidades sociales junto a esas personas les puede resultar en una estrategia válida. El presente estudio propone examinar las evidencias sobre la relación entre el repertorio de habilidades sociales de cuidadores de ancianos y los indicadores de su ajuste psicosocial. Se hizo una recogida bibliográfica en siete bases de datos utilizando los términos de búsqueda en portugués, inglés y español; y se encontró 11 artículos publicados hasta noviembre de 2016. Se observó que: (1) el estudio de las habilidades sociales de los cuidadores de ancianos es reciente; (2) los cuidadores que usaban habilidades sociales con más frecuencia se sentían menos sobrecargados; y (3) las habilidades sociales pueden fortalecer las relaciones interpersonales de los cuidadores y contribuir a un mejor ajuste psicosocial. Se concluyó que pueden ser útiles el desarrollo y la evaluación de programas para promover el uso de habilidades sociales en este contexto verificando los impactos en la mejora de las habilidades sociales de cuidadores en su bienestar.

Entender e envolver: avaliando dois objetivos de um programa para cuidadores de idosos com Alzheimer / Comprehend and collaborate: evaluating two objectives of a program for caregivers of people with Alzheimer's disease / Comprender y colaborar: evaluando dos objetivos de un programa para cuidadores de ancianos con Alzheimer

Intervenções efetivas são necessárias para ajudar familiares que cuidam de idosos com doença de Alzheimer (DA) a manejarem as dificuldades que surgem nessa situação. Neste estudo, foram avaliados dois objetivos de uma intervenção psicoeducativa, que visavam ajudar cuidadores familiares a: (a) entender formas construtivas de agir e (b) envolver o idoso com DA em atividades cotidianas. Participaram do programa 15 cuidadoras, que responderam um instrumento de conhecimentos e outro sobre comportamentos do idoso, em três momentos. Foram observados resultados significativos na aprendizagem de conceitos (t(13)=9,048; p<0,001; d=2,42) e em sua retenção, quando se comparou o follow-up com o pré-teste (t(10)=6,431; p<0,001; d=1,95). O uso de estratégias novas para contornar dificuldades dos idosos também foi mantido, um ano depois do término da intervenção. Assim, esse programa apresentou efeitos positivos para os cuidadores.

Effective interventions are needed to help caregivers who assist elderly people with Alzheimer's disease (AD) to manage the difficulties that arise. In this study, two objectives of a psychoeducational program were evaluated and aimed at helping family caregivers to: (a) comprehend constructive ways to act, and (b) involve the person with AD in everyday activities. Fifteen caregivers participated in the program, answering a knowledge-based test and a questionnaire about behavior problems the person with AD was presenting, at three time-points. The results indicated significant impacts on learning new concepts (t(13)=9.048, p<.001, d=2.42) and the retention of these concepts, when the follow-up and the pre-test scores were compared (t(10)=6.431, p<.001, d=1.95). In addition, the use of new strategies to manage the elderly person's problem behaviors was maintained, one year later. Thus, this program had positive effects on the caregivers.

Intervenciones efectivas son necesarias para ayudar familiares que cuidan de ancianos con enfermedad de Alzheimer (EA) a manejar las dificultades que surgen. En este estudio, se evaluaron dos objetivos de una intervención psicoeducativa, que pretendían ayudar a los cuidadores familiares a: (a) entender formas constructivas de actuar y (b) involucrar al anciano con EA en actividades cotidianas. Participaron del programa 15 cuidadoras, que respondieron un instrumento de conocimientos y otro sobre comportamientos del anciano, en tres momentos. Se observaron resultados significativos en el aprendizaje de conceptos (t(13)=9,048; p<0,001; d=2,42) y en su retención, comparando el seguimiento con el momento antes de la intervención (t(10)=6,431; p<0,001; d=1,95). El uso de estrategias nuevas para controlar las dificultades de los ancianos también se mantuvo, un año después del término de la intervención. Así, este programa presentó efectos positivos para los cuidadores.

Revisão sistemática sobre fatores associados à relação entre habilidades sociais e suporte social / Revisión sistemática sobre factores asociados a la relación entre habilidades sociales y apoyo social / Systematic review of factors that influence the relationship between social skills and social support

Um repertório bem desenvolvido de habilidades sociais permite interações sociais de melhor qualidade. Assim, habilidades sociais afetam o acesso a suporte social, mas pouco se sabe sobre fatores que aumentam ou reduzem a eficácia das habilidades sociais na obtenção desse tipo de suporte. O objetivo deste estudo foi identificar fatores associados à magnitude da relação entre habilidades sociais e suporte social. Foram consultadas as bases de dados Scielo, Lilacs, Medline, PsycNET e Web of Science, recuperando artigos publicados em Espanhol, Inglês ou Português entre 1997 e 2017. Quinze artigos foram selecionados. A idade, o gênero, e a fonte de apoio foram alguns dos fatores que influenciaram a relação entre habilidades sociais e suporte social. Em pesquisas futuras, será importante testar um modelo da relação entre habilidades sociais e suporte social, incluindo estas variáveis intervenientes.

Un repertorio bien desarrollado de habilidades sociales permite interacciones sociales de mejor calidad. Así, habilidades sociales afectan el acceso al apoyo social, pero poco se sabe sobre factores que aumentan o reducen la eficacia de las habilidades sociales para obtener este tipo de soporte. El objetivo de este estudio fue identificar factores asociados a magnitud de la relación entre habilidades sociales y soporte social. Se han consultado las bases de datos Scielo, Lilacs, Medline, Web of Science y PsycNET para seleccionar artículos publicados en Español, Inglés o Portugués entre 1997 y 2017. Quince artículos han sido seleccionados. La edad, el género, y la fuente de apoyo fueron algunos de los factores que influenciaron la relación entre habilidades sociales y soporte social. En investigaciones futuras, será importante probar un modelo de la relación entre habilidades sociales y soporte social, incluidas las variables intervinientes.

A well-developed repertoire of social skills permits higher quality social interactions. As such, social skills affect access to social support, but little is known about factors that increase or diminish the effectiveness of social skills in gaining this support. The objective of this study was to identify factors that influence the strength of the relationship between social skills and social support. The Scielo, Lilacs, Medline, PsycNET, and Web of Science databases were consulted, recovering articles published in Spanish, English or Portuguese, between 1997 and 2017. Fifteen articles were selected. Age, gender, and source of support were some of the factors that influenced the relationship between social skills and social support. In future studies, it will be important to test a model of the relationship between social skills and social support, that includes these intervening variables.

An initial study of the Internal Validity of the Portuguese Adaptation of the Marital Social-Skills Inventory / Adaptação do Inventário de Habilidades Sociais Conjugais em Portugal: estudo preliminar de validação

In this study, we evaluated the internal structure of the Portuguese version of the Marital Social-Skills Inventory. After adapting the language of the inventory from Brazilian to European Portuguese, it was tested with 540 Portuguese respondents (20 to 70 years of age), who had been in a stable relationship for at least one year. A principal components analysis (n = 310) suggested that the internal structure includes four dimensions: Expressiveness, Self-affirmation, Self-control and Assertive Conversation. This structure was tested using a confirmatory analysis (n = 230), yielding satisfactory indicators of overall adjustment. Cronbach's alpha values for the first three dimensions indicated good internal consistency. The internal structure of the Portuguese version of the Marital Social-Skills Inventory-Villa & Del-Prette is coherent with the original structure, and psychometrically sound for the evaluation of marital social-skills among Portuguese couples. Thus, this instrument can be a useful tool in assessment and intervention work with couples.

Este estudo teve como objetivo avaliar a estrutura fatorial de uma versão portuguesa do Inventário de Habilidades Sociais Conjugais. Após adaptação do idioma português do Brasil para o português europeu, o inventário foi aplicado em 540 portugueses (com idades entre 20 a 70 anos), que estavam a viver em conjugalidade há pelo menos um ano. A análise dos componentes principais (n = 310) sugeriu uma estrutura de quatro dimensões, denominadas Expressividade, Autoafirmação, Autocontrolo e Conversação Assertiva. A testagem do modelo na análise fatorial confirmatória (n = 230) indicou um ajustamento global aceitável. O alfa de Cronbach das três primeiras dimensões demonstrou boa consistência interna. Conclui-se que a estrutura interna da versão portuguesa do Inventário de Habilidades Sociais Conjugais-Villa & Del-Prette é coerente com a estrutura original e psicometricamente adequada à avaliação de habilidades sociais conjugais em portugueses. Assim, o instrumento poderá ser uma útil ferramenta na avaliação e intervenção com casais.

Inventário de Habilidades Sociais para Cuidadores Familiares de Idosos (ihs-ci): Relações com Indicadores de Bem-Estar Psicológico / Inventario de Habilidades Sociales para Cuidadores Familiares de Adultos Mayores (IHS-CI): Relaciones con Indicadores de Bienestar Psicológico / Social Skills Inventory for Caregivers of Elderly Family Members (SSI-CE): Relations with Indicators of Psycholgical Wellbeing

Resumo Exercer a tarefa de cuidar de um idoso dependente pode gerar estresse e sobrecarga. Neste contexto, um repertório bem desenvolvido em habilidades sociais pode melhorar as relações interpessoais, tendo como consequência melhor bem-estar psicológico. O Inventário de Habilidades Sociais para Cuidadores Familiares de Idosos (IHS-CI) foi elaborado para avaliar intervenções que visem aprimorar às habilidades sociais de cuidadores. Evidências da validade interna do IHS-CI são positivas. No presente estudo, o objetivo foi analisar evidências de validade de construto mediante a verificação de validade convergente do IHS-CI, baseada nas relações com outras variáveis: qualidade de vida, qualidade da relação diádica, percepções de sobrecarga e sintomas depressivos. Participaram do estudo 205 cuidadores familiares de idosos, com idade média de 51 anos (DP = 14), com diferentes níveis socioeconômicos e de escolaridade, que responderam ao IHS-CI, à Dyadic Relationship Scale (com duas subescalas, Conflitos e Interação Positiva), ao Inventário de Depressão de Beck e à Escala de Qualidade de Vida de Novelli. O IHS-CI se mostrou positivamente correlacionado com qualidade de vida e com a subescala de Interação Positiva e negativamente com sobrecarga, sintomas depressivos e conflitos. Estas evidências apontam para a validade de construto do IHS-CI, mas evidências adicionais de validade ainda são necessárias.

Resumen Ejercer la tarea de cuidar a un mayor dependiente puede crear estrés y sobrecarga. En este contexto, un repertorio bien desarrollado de habilidades sociales puede mejorar las relaciones interpersonales, lo que resulta mejor bienestar psicológico. El Inventario de Habilidades Sociales para los cuidadores de adultos mayores (IHS-CI) se diseñó para evaluar las intervenciones destinadas a mejorar las habilidades sociales de los cuidadores. Evidencias de la validez interna IHS-CI son positivas. El objetivo de este estudio fue analizar evidencia de validez de constructo comprobando su validez convergente para o IHS-CI, en base a las relaciones con otras variables, que son: calidad de vida, calidad de la relación diádica, sobrecarga y depresión. El estudio incluyó 205 cuidadores de personas mayores de la familia con una edad media de 51 años (DE = 14), con diferentes niveles socioeconómicos y de educación que respondieron el IHS-CI, Dyadic Relationship Scale (con las subescalas Interacción Positiva y Conflictos), Inventario de Depresión de Beck y la Escala de calidad de vida de Novelli. El IHS-CI presentó una correlación positiva con la calidad de vida y con la subescala Interacción Positiva y negativa con sobrecarga, depresión y conflicto. Estas evidencias apuntan para la validez de constructo del IHS-IC, pero aún se necesitan nuevas pruebas de validez.

Abstract The experience of caring for a dependent elderly person often involves feelings of stress and burden. In this context, a well-developed repertoire of social skills can improve interpersonal relationships, resulting in better psychological wellbeing. The Social Skills Inventory for Caregivers of the Elderly Family Members (SSI-CE) was developed to evaluate interventions that aim to improve caregivers' social skills. Evidence of the internal validity of the SSI-CE is positive. The objective of this study was to analyze evidence of construct validity by verifying the convergent validity of the SSI-CE, based on relations with other constructs, namely: quality of life, quality of the dyadic relationship, perceptions of burden and depressive symptoms. A total of 205 family caregivers of the elderly, with a mean age of 51 years (SD = 14), with different socioeconomic and educational levels, completed the SSI-CE, the Dyadic Relationship Scale (with two subscales: Positive Interaction and Conflicts), the Beck Depression Inventory and Novelli's Quality of Life Scale. The SSI-CE was positively correlated with quality of life and with the Positive Interactions subscale and negatively correlated with burden, depressive symptoms, conflicts. The results support the construct validity of the SSI-CE, but other evidence of validity is still needed.

Escala de Relacionamento da Díade: evidências de validade para cuidadores de idosos brasileiros / Dyadic Relationship Scale: evidences of validity for Brazilian caregivers of elderly / Escala de Relación de la Díada: evidencias de validez para cuidadores de ancianos brasileños

A escala Dyadic Relationship Scale (DRS) foi traduzida para o Brasil com o nome de Escala de Relacionamento da Díade (ERD), visando avaliar a qualidade do relacionamento entre cuidadores e idosos dependentes. Este estudo teve como objetivo dar continuidade ao processo de obtenção de evidências de validade da ERD para o contexto brasileiro. Participaram 205 cuidadores de idosos familiares que responderam à ERD, ao Inventário de Depressão de Beck, à Escala de Burden de Zarit e à Escala de Qualidade de Vida. Por meio de uma análise fatorial confirmatória, observa-se que o modelo de dois fatores da versão estadunidense demonstrou bons índice de ajuste aos dados. A subescala "Interação Positiva" se relacionou positivamente com qualidade de vida e negativamente com depressão e sobrecarga. A subescala "Conflitos" se relacionou negativamente com qualidade de vida e positivamente com depressão e sobrecarga. Estas evidências da ERD continuam a apontar para sua validade.

The Dyadic Relationship Scale (DRS) was translated for use in Brazil as the Escala de Relacionamento da Díade (ERD), to evaluate the quality of the relationship between caregivers and their dependent relative. This study aimed to continue the process of obtaining evidence of validity for ERD in the Brazilian context. In this study, 205 caregivers of an elderly family member responded to the ERD, Beck Depression Inventory, Zarit Burden Interview, and Quality of Life Scale. Using confirmatory factor analysis, we observed satisfactory goodness of fit indices for the two-factor model that was reported for the United States version of this instrument. The subscale "Positive Interaction" was positively related to quality of life and negatively related to depression and burden. The "Conflicts" subscale was negatively related to quality of life and positively related to depression and burden. This evidence of the ERD continues to support its validity.

La Dyadic Relationship Scale (DRS) fue traducida a Brasil con el nombre de Escala de Relacionamento da Díade (ERD), para evaluar la calidad de relación entre cuidadores y ancianos dependientes. Este estudio tuvo como objetivo dar continuidad al proceso de obtención de evidencias de validez de la ERD para el contexto brasileño. Participaron 205 cuidadores de ancianos familiares que respondieron la ERD, al Inventario de Depresión de Beck, la Escala de Burden de Zarit y la Escala de Calidad de Vida. Por medio de un análisis factorial confirmatorio, se observa que el modelo de dos factores de la versión estadounidense demostró un buen índice de ajuste. La subescala "Interacción Positiva" se relacionó positivamente con calidad de vida y negativamente con depresión y sobrecarga. La subescala "Conflictos" se relacionó negativamente con calidad de vida y positivamente con depresión y sobrecarga. Estas evidencias acerca de la ERD siguen apuntando su validez.

Efeitos do desemprego sobre o casal: uma revisão sistemática / The effect of unemployment on the couple: a systematic review

Apesar dos diversos estudos acerca das repercussões psicossociais do desemprego, grande parte evidencia essa situação somente no plano individual. Assim, este estudo objetivou realizar uma revisão sistemática sobre o impacto do desemprego no relacionamento conjugal. Fez-se a pesquisa bibliográfica nas bases Academic Search Complete, PsycArticles, PsycInfo, Scopus e SocIndex. Após exclusão de duplicados, três juízes avaliaram 335 artigos de modo consensual e cegado, com base nos seguintes critérios de elegibilidade: a) artigos indexados; b) redigidos em inglês, francês, espanhol ou português; c) disponíveis on-line; d) com metodologia quantitativa ou mista. Restaram 22 artigos, cuja análise de conteúdo gerou a elaboração de cinco categorias: divórcio; saúde mental, bem-estar e satisfação com a vida; satisfação conjugal; stress e coping; trabalho doméstico. Observou-se que no geral os efeitos sobre a relação parecem ser mais negativos do que positivos e o gênero é uma importante variável na análise da dinâmica conjugal face ao desemprego.

Despite the number of studies about the psychosocial factors associated with unemployment, most examine the effect on the individual level. In this study, our objective was to conduct a systematic review of the impact of unemployment on the marital relationship. The bibliographic research was performed on the Academic Search Complete, PsycArticles, PsycInfo, Scopus and SocIndex databases. After excluding duplicate results, three judges evaluated 335 articles in a consensual and blinded review, based on the following eligibility criteria: a) indexed articles; b) written in English, French, Spanish or Portuguese; c) available online; d) using quantitative or mixed methodology. As a result, we analyzed 22 articles, whose content analysis originated five categories: divorce; mental health, well-being and satisfaction with life; marital satisfaction; stress and coping; housework. The effect of unemployment on the relationship seems to be more negative than positive, and gender is an important variable in the analysis of marital dynamics in face of unemployment.